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IPERGS repudia cobranças indevidas

IPERGS repudia cobranças indevidas

O Instituto de Previdência do Rio Grande do Sul alerta a todos os segurados que é ilegal qualquer tipo de cobrança diferente daquelas acordadas com a rede credenciada, presente no Termo de Credenciamento. O IPERGS orienta que em situações de cobrança irregular, desde que devidamente comprovada, seja realizada a denúncia nos canais disponíveis. Cabe salientar que apenas o relato da situação não é suficiente para considerar o processo.

Os pagamentos para a rede credenciada estão em dia, o que não pode ser alegado como motivo de cobrança extra, seja em consultas ou procedimentos médicos.

Quando ocorrer eventual instabilidade no funcionamento do sistema Pin Pad - máquina utilizada para identificação pessoal dos beneficiários para autorização de consulta -, há três alternativas disponíveis para cobrança junto ao IPE: o aplicativo RS Móvel, o site do IPERGS e o Formulário de Relação de Consultas.

Portanto, em nenhuma situação o beneficiário deverá arcar com algum custo adicional, apenas o referente à coparticipação. Esta é a única cobrança autorizada e reconhecida pelo Instituto, que varia de acordo com a categoria do beneficiário. Os valores são de R$ 7 a R$ 21 para consultas e R$ 24 para emergências. A tabela está disponível no site www.ipe.rs.gov.br -> IPE-Saúde -> Informações segurados.

Atualmente, 7,5 mil médicos estão credenciados para prestar assistência a mais de um milhão de beneficiários do IPE-Saúde, que contam com 306 hospitais, 583 clínicas e 659 laboratórios.

De acordo com o Artigo 7º, do Termo de Credenciamento, são obrigações do médico credenciado:

 (...)

§ 1o Nos atendimentos médicos é expressamente vedado ao credenciado a cobrança de valores dos usuários ou de seus responsáveis, além do percentual, a título de fator moderador, referente à sua co-participação, correspondente à categoria indicada na leitura do Cartão Magnético do IPE Saúde.

Conforme o Artigo 11, o descumprimento total ou parcial das obrigações assumidas sujeitará o credenciado a sanções administrativas, devendo ser garantido o contraditório e a ampla defesa, ficando estabelecidas as seguintes penalidades, por ordem de graduação e de acordo com a gravidade:

I – advertência por escrito, quando houver, por parte do credenciado, desrespeito às regras do Plano;

                        II – suspensão por até 90 (noventa) dias, nos casos em que não seja indicada a pena de advertência e nem a de cancelamento;

                        III – cancelamento, por falta grave ou reiterada, não sendo indicada a continuidade do credenciamento pelo Plano.

Parágrafo único – No caso de prática de conduta considerada grave, o credenciado, por despacho do Diretor de Saúde, ficará suspenso pelo prazo necessário à apuração dos fatos atribuídos ao credenciado.

Os meios para denúncia são:

Ouvidoria IPE: 0800-51-7797
Email: ouvidoria@ipe.rs.gov.br

Horário de Atendimento - presencial e telefônico
De 2ª a 6ª feira, das 9h às 11h
Av. Borges de Medeiros, 1945 – Térreo - Porto Alegre - RS

 

Grazielle Araujo

Assessoria de Comunicação

 

Publicação 27.01.2016 às 11:28
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